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¿Dónde vive actualmente? (Por favor, indique su dirección completa)
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¿Qué edad tiene actualmente?
¿Qué actividad laboral o diaria realiza regularmente?
¿Padece alguna enfermedad actualmente? Si es así, ¿cuáles?
¿Está en tratamiento médico en este momento? Por favor, indique sus diagnosticos medicos y si toma algun medicamento
¿Ha tenido enfermedades en el pasado con o sin tratamiento medico? Por favor, especifique cuáles (incluyen psiquiátricas) y si ha tenido tratamiento con medicación o no y/o alguna operación (se incluyen las cesáreas)
¿Realiza alguna actividad física? En caso afirmativo, ¿qué tipo de actividad y con qué frecuencia?
Este es un cuestionario para poder hacer un rastreo metabólico, es de acuerdo a los últimos 6 meses. Por favor valore la aparición de los siguientes síntomas , basándose en su perfil de salud mas típico.Es importante que califique una puntuación de acuerdo al ítem, pudiendo describir también. algún antecedente si lo desea.Puntuación 0 es nunca. 1 ocacionalmente y sintoma no grave. 2 ocacionalmente y el efecto era grave. 3 A menudo, pero el efecto no era grave. 4 a menudo y el efecto era grave.....COMENCEMOS...
Su sueño, es reparador?, por ejemplo, le cuesta conciliar sueño o se despierta muchas veces en la noche o duerme sus horas, pero se levanta cansado de forma habitual?. Describa.
Cabeza: presenta usted dolores de cabeza , sensación de desmayo, mareos, insomnio de manera habitual?. Describa.
Nariz: le cuesta a usted respirar a menudo?, presenta habitualmente: sinusitis, rinitis o ataque de estornudos con excesiva mucosidad? Porfavor describa.
Ojos: presenta usted ojos llorosos con picor, hinchazón o enrojecimiento, ojeras o bolsas bajo sus ojos, visión borrosa que no sea el causal de una miopia o astigmatismo?. Describa
Pulmón: presenta usted congestión torácica, asma o bronquitis, falta de aliento o dificultad para respirar? Describa
Corazón: presenta usted de manera regular, latidos rápidos, latidos irregulares o dolor en el pecho. Describa
Piel: presenta usted : acné , llagas que pican o piel seca, caída de cabello y/o enrojecimiento excesivo. Describa
Boca/garganta: necesidad frecuente de carraspear, dolor de garganta, ronquera o pérdida de voz, lengua, encías o labios hinchados, y/o úlceras bucales. Describa siempre si es de manera frecuente, ocacional, si son graves o no.
Articulaciones y músculo: presenta usted dolor articular o artritis, rigidez, limitación de movimiento, dolor articular, sensación de debilidad o fatiga muscular.Describa
Peso: presenta usted deseo excesivo de alimentos específicos, compulsión por la comida, exceso de peso, retención de liquidos.Describa.
Energía: presenta a menudo fatiga o letargo, o hiperactividad o dificultad para descansar y relajarse. Describa
Sistema digestivo: presenta usted a menudo hinchazon abdominal , eructos recurrentes o gases recurrentes , acidez de estomago, congestión en el abdomen, dolor estomacal o intestinal
Emociones: presenta usted cambios de humor, ansiedad o miedo o nerviosismo, ira irritabilidad agresividad, depresión. describa.
Mente: mala memoria, confusión mental, falta de concentración, falta de coordinación motora, dificultad para aprender. Describa.
Otros: intolerancias alimentarias, nauseas recurrentes, necesidad urgente de orinar, picor o secreción genital
¿Cuál es el motivo principal de su consulta? ¿Qué objetivos desea alcanzar con este tratamiento?
Por favor, indique lo que generalmente consume en un día típico, incluyendo los horarios de cada comida.
¿Cuentas con exámenes médicos de menos de seis meses (como exámenes bioquímicos, imágenes, radiografías, ecotomografías, entre otros)? Si los tienes, debes llevarlos a la consulta o tenerlos disponibles en tu celular, para que me permitan revisarlos y complementar tu evaluación de manera integrativa.
